ОТЗЫВЫ
Анорексия – что это
В Международной классификации болезней МКБ-10 нервная анорексия (F50.0) – это расстройство, характеризующееся преднамеренной потерей массы тела, вызванной и поддерживаемой пациентом. Это расстройство, как правило, чаще встречается у девочек подросткового возраста и молодых женщин, но ему могут быть подвержены юноши и молодые мужчины, а также дети, приближающиеся к пубертатному периоду, и женщины старшего возраста (вплоть до наступления менопаузы).
Расстройство ассоциируется со специфической психопатологической боязнью ожирения и дряблости фигуры, которая становится назойливой идеей, и пациенты устанавливают для себя низкий предел массы тела. Как правило, имеют место различные вторичные эндокринные и обменные нарушения и функциональные расстройства. Симптоматика включает ограничение диеты, чрезмерную физическую нагрузку, прием рвотных, слабительных и мочегонных средств, а также препаратов, понижающих аппетит.
Иными словами: человек имеет идею-фикс избавиться от лишнего веса, даже если жировой процент находится в пределах или ниже нормы.
Больной ищет любые способы похудеть, что приводит к развитию тяжелых заболеваний. У данного подвида РПП крайне высокий процент летальности: пятая часть пациентов, не получивших лечение нервной анорексии вовремя, погибает от соматических осложнений и суицида.
Причины
Анорексия – полиморфное заболевание. Как правило, оно возникает при сочетании нескольких факторов: психологических, социальных, генетических, личностных.
Существует три вида анорексии:
- первичная – связанная с соматическими патологиями, влияющими на аппетит и усвоение пищи;
- лекарственная – вызванная приемом лекарств с механизмом действия или побочным эффектом в виде снижения аппетита;
- социальная – спровоцированная модой.
Под нервной анорексией обычно подразумевается последний подвид. Основной провокатор данной патологии – влияние среды на самоощущение. Медиапространство создает условный образ успешного и красивого худого человека, который у эмоционально неустойчивого, неуверенного в себе взрослого или ребенка вызывает выраженное желание приблизиться к навязанному идеалу.
Более глубокая причина нервной анорексии – невроз. Он является результатом острого или длительно протекающего конфликта между сознанием и подсознанием. Когда желания человека не совпадают с его возможностями, в психике происходит избыточное напряжение. У одних людей нагрузка снимается благодаря резервам нервной системы, у других – благодаря здоровому образу жизни, соблюдению правил психогигиены, а у третьих – проявляется невроз в различной форме.
Из-за стрессов, психологических проблем, затрудненной коммуникацией с окружением и противоположным полом больной начинает воспринимать собственный лишний вес (реальный или мнимый) как истинную причину всех трудностей. Потеря веса и ограничения питания воспринимается им не как возможность улучшить здоровье, а как единственный путь к полноценной жизни.
Также нарушение пищевого поведения – одна из форм поведенческой зависимости, где объектом компульсивной тяги становятся ритуалы, связанные с приемом пищи и ограничением поступающих в организм калорий:
- поиск новых диет;
- сокращение рациона;
- изнуряющие физические нагрузки;
- прием препаратов для снижения аппетита.
Риск развития патологии выше при:
- сильных эмоциональных переживаниях;
- психических и пограничных расстройствах: депрессии, дисморфофобии;
- заболеваниях головного мозга: недостаточности гипоталамуса;
- эндокринных расстройствах и др.
У подростков и молодых женщин синдром встречается в несколько раз чаще, чем у пациентов мужского пола и старшего возраста.
Симптомы
Большинство больных отрицают факт заболевания, поэтому близкие могут не представлять, что человек отказывается от еды и ему требуется помощь доктора.
Частые признаки:
- переживания из-за фигуры;
- страх набрать лишние килограммы;
- сопутствующие гормональные нарушения, например, аменорея;
- неправильное питание с малой калорийностью.
Иногда пациенты, попадающие в больницу для лечения анорексии, визуально не выглядят истощенными из-за природной конституции тела. Тем не менее, отказ от полноценного питания вызывает у всех больных осложнения:
- постоянную усталость и апатию;
- одышку даже без физической нагрузки;
- диспепсические расстройства, боли в животе;
- выпадение волос, ломкость ногтей, шелушение кожи.
Для подавления аппетита и в попытках повысить энергичность на фоне голода пациенты прибегают к курению, приему наркотических веществ, опасных биодобавок, что становится причиной большого числа осложнений.
Стадии
Заболевание протекает в ходе трех этапов:
- Дисморфофобия. Человек недоволен своим внешним видом, страдает от неуверенности в себе и плохого настроения. Рассматривая себя в зеркале или на фотографиях, он решает сбросить вес, поэтому уменьшает размер порций, пропускает приемы пищи.
- Анорексия. Снижение веса на треть от изначального значения вызывает у больного эйфорию. Ему хочется похудеть еще больше, поэтому он применяет более жесткие диеты, изнуряет себя спортом.
- Кахексия – терминальная стадия, при которой человек весит вдвое меньше индивидуальной нормы. Состояние сопровождается отеками, нарушением электролитного баланса, угнетением функции внутренних органов.
В некоторых случаях стремление похудеть перетекает в другую форму расстройства пищевого поведения – булимию. Больной не отказывается от еды, но после ее употребления пытается очистить пищеварительный тракт при помощи рвоты, слабительных и мочегонных препаратов.
Лечение
Задачи лечения анорексии у подростков и взрослых:
- выявить причину РПП;
- справиться с недовольством своей внешностью;
- вернуться к нормальному режиму питания;
- купировать рецидивы.
Коррекция пищевого поведения требует комплексного подхода, сочетающего:
- Фармакологические методы. Препараты назначает психиатр, индивидуально рассчитывая дозу. В зависимости от сопровождающих заболевание симптомов, применяют антидепрессанты, антипсихотики, транквилизаторы. Дополнительно используют средства для восстановления работы внутренних органов: гепатопротекторы, витамины, пищеварительные ферменты.
- Психотерапию. На сеансах со врачом-психотерапевтом и при работе в группе пациенты учатся любви к себе, развивают новые навыки поведения, связанные с приемом пищи и реакцией на стрессы. Важная задача психотерапии – помочь человеку осознать, что его разум находится во власти болезни.
С пациентом работают диетологи и спортивные физиологи, эндокринологи и другие профильные врачи. Часто больные боятся, что врачи заставят их есть калорийную пищу, которая приведет к ожирению. Такое мнение ошибочно: когда психологическое состояние пациента восстановится, его критерии красоты фигуры изменятся, и он осознает необходимость увеличения веса до нормальных показателей при помощи вкусной и здоровой пищи.
В зависимости от причин и последствий возникновения расстройства, терапия может включать работу с родственниками, реабилитацию алкогольной или наркотической зависимости, помощь при адаптации в обществе после выписки.
Лечение анорексии в стационаре необходимо в тяжелых случаях, когда больной:
- категорически отказывается от еды;
- ведет себя агрессивно;
- страдает от выраженного истощения.
Чем раньше начата терапия в клинике лечения анорексии, тем быстрее пациент достигнет выздоровления. Самостоятельно справиться с патологией невозможно: только опытный психотерапевт может помочь пациенту отказаться от нездоровой худобы и вернуться к сбалансированному полезному питанию и активному образу жизни.
Наши услуги в Урожайном
Частный центр «Медплюс» предлагает пациентам полную диагностику для выявления причин анорексии, лечение и профилактику расстройств пищевого поведения.
Гарантируем:
- Безопасность. При показаниях пациент ложится в клинику, где за ним круглосуточно наблюдает опытный медицинский персонал. В остальных случаях пройти полный курс можно в домашних условиях или в амбулаторном отделении – лечащий врач будет постоянно находиться на связи.
- Комплексный подход. Мы используем комбинацию подходов для достижения быстрого и стойкого результата. Наши пациенты проходят обследование, их семьи получают консультацию и поддержку.
- Конфиденциальность. О деликатной проблеме пациента никогда не узнают третьи лица. Больные любого возраста лечатся анонимно, персональные данные не передаются в государственные инстанции.
Для получения информации о лечении анорексии у детей и взрослых можно обращаться на горячую линию круглосуточно. Опытный врач расскажет о ценах, условиях и гарантиях, запишет на прием в любое удобное время или оформит заявку на выезд врача.
Автор статьи
Булгакова Софья Владимировна
Специализация
Психиатр-нарколог, психотерапевт
Лицензия от 1996 года
министерства здравоохранения РФ
Врачи с наработанными методиками
Длительным опытом работы
Дополнительные мотивации к лечению
мотивация зависимого к лечению
Лечение пациентов анонимно
не передаем личные данные
Приятная атмосфера
Тактичные врачи
Квалифицированный подход
к медицинской помощи
_382x374_252.webp)
_100x100_c48.webp)
